인터넷가입 올해 1학기 정신건강으로 입원한 초중고교 학생이 1268명에 달하는 것으로 집계됐다. 이 학생들은 평균 한 달 가까이 결석했고 10% 가량이 유급 위기에 처했다. 정신건강에 어려움을 겪는 학생들이 늘고 있는 만큼, 이 학생들의 학습 결손을 대비할 수 있도록 제도적 지원이 필요하다는 지적이 나온다.
16일 한국교육개발원(개발원)이 최근 발간한 ‘정신건강 입원학생 원격수업 운영을 위한 실태 분석’ 보고서를 보면 올해 1학기 정신건강을 이유로 하루 이상 입원한 학생은 1268명이었다. 학교급별로는 중학교 602명, 고등학교 569명, 초등학교 97명 순이었다.
병원에 입원했던 정신건강 위기학생들의 평균 결석일수는 한 달(31.5일)에 가까웠다. 정신건강 위기학생 1268명 중 절반(55.3%)의 결석일수는 30일 이하였지만 60일을 초과한 학생의 비율도 8.8%(105명)이나 됐다. 보통 학교에선 30일 가량 결석하면 유급 위험군으로 보고, 결석일이 60일을 넘기면 유급에 다다랐다고 본다. 의료기관에 입원했던 정신건강 위기학생 중 6명은 이미 자퇴를 한 것으로 파악됐다. 연구를 수행한 장혜승 한국교육개발원 디지털교육연구실장은 “1학기만 조사한 것이어서 유급 대상 학생은 더 늘어날 수 있다”고 했다.
실제 올해 1학기 전국 초중고교에서 유급이 확정된 학생 576명 중 123명(21.4%)은 정신건강을 이유로 들었다. 학교 부적응(114명)이나 유학(99명), 미인가 대안교육시설 재학(60명)이 뒤를 이었다.
전국에 정신건강 위기학생이 입원 가능한 의료기관은 113곳으로 파악됐다. 실제 정신건강이 나빠진 학생의 입원 대기에 수개월 걸리는 점을 감안하면 경기(5곳), 부산(2곳), 울산(2곳) 등은 기관 수가 부족한 것으로 보인다.
이들 의료기관중 원격수업을 들을 수 있는 곳은 113곳 중에 26곳(23%)이었다. 서울에 있는 입원가능 의료기관 5곳 중 ‘원격수업 장소지정’이 가능한 곳은 2곳이었고 관리인력 지원은 모든 기관이 불가능하다고 답했다. 세종은 학생이 정신건강 문제로 입원가능한 의료기관이 없었다. 세종의 학생들은 인근 대전과 충북 청주시 병원을 택한다고 한다. 보고서는 “원격수업 운영을 위해서는 병원의 협조가 필요하고, 병원을 지원하는 방안도 마련돼야 한다”고 했다.
정신건강으로 입원한 학생들의 원격수업을 제공하는 제도 마련은 유급을 방지하고 입원 치료를 받는 중에도 기초 학습권을 보장하는 데 목적이 있다. 장 실장은 “학교에선 일부 학생들이 유급을 피하려 입원치료 도중 학교로 복귀하는 사례가 종종 발견되기도 한다”며 “다만 정신건강이 급속도로 악화된 학생들에게는 학습을 권유하지 않는다”고 했다.
연구진은 한국학교정신건강의학회 소속 의사 9명에게 정신건강 입원 학생의 원격수업 필요성을 물었는데 “이견이 없이 모두 필요하다”는 답을 받았다. 이들은 “입원 기간 동안에 17개 시도교육청이 공통으로 사용하고 적용되는 출석 인정 근거가 마련돼야 한다”는 공통된 의견을 제시했다. 또 “장기입원은 낙인을 감수하는 것이기에 악용의 문제는 없을 것”이라는 견해도 전달됐다.
교육부와 17개 시도교육청, 한국교육개발원은 올해 태스크포스(TF)를 꾸리고 정신건강 입원학생들의 학습관리시스템 마련에 들어갔다. 내년부터 별도 학습관리 플랫폼을 만들어 시범운영하기로 했다. 예산은 10억원 규모로 각 시도교육청이 분담한다.
췌장질환 치료를 위해 고난도의 췌십이지장 절제술을 시행할 때 복부에 구멍을 여러 개 내는 대신 하나만 뚫는 단일공 로봇 수술로도 수술시간 단축과 감염 위험 감소 등의 효과를 볼 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
강남세브란스병원 췌담도외과 임진홍·김형선 교수 연구팀은 단일공 다빈치 로봇으로 집도했던 유문보존 췌십이지장 절제술 환자들에 대한 연구 논문을 국제학술지 ‘임상의학저널(Journal of Clinical Medicine)’에 게재했다고 17일 밝혔다. 연구진은 단일공 로봇 수술을 받은 환자 7명과 다공 로봇 수술을 받은 환자 8명을 대상으로 수술 후 결과를 비교 분석했다.
췌장 머리 부분에 발생한 종양을 제거하는 췌십이지장 절제술은 매우 복잡하고 수술 범위도 넓은 고난도 수술이다. 췌장 머리 주변 여러 장기를 함께 제거한 후 남은 소화기관을 하나씩 다시 연결해 소화기능을 유지하는 방식으로 진행한다. 과거 복부를 크게 가르던 개복술에서 복강경 수술법을 거쳐, 여러 군데 절개창을 내는 다공 로봇 수술까지 수술법의 진화가 이뤄지는 과정엔 의료기술의 발전이 뒷받침됐다. 최근에는 환자 복부로 들어가는 구멍 하나만으로 수술할 수 있는 단일공 로봇 수술까지 발전했다.
연구진은 췌십이지장 절제술처럼 복잡한 췌장질환 치료에 단일공 다빈치 로봇 수술 시스템을 활용한 사례의 결과가 아직 잘 알려지지 않아 효과를 분석했다. 그 결과, 단일공 수술을 받은 환자군에선 다공 수술을 받은 환자군보다 수술 시간이 유의미하게 짧아진 것으로 나타났다. 이는 감염 위험을 줄이고 수술 후 합병증 감소와 같은 효과를 이끌어낼 수 있다.
환자의 생리적 안정성을 평가하는 예상 출혈량, 수술 후 회복 속도를 짐작할 수 있는 입원기간, 수술 후 연결해놓은 췌장과 소장 문합 부위에서 췌장액이 새어 나오는 췌장루 등급 등의 비교에서는 단일공·다공 수술 간 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 단일공 수술만으로도 기존의 수술법에 뒤처지지 않는 수술 결과를 낼 수 있는 셈이다. 또한 단일공·다공 수술 환자 모두에게서 심각한 합병증은 관찰되지 않았다.
임진홍 교수는 “복잡하고 어려운 간담췌질환 수술에 단일공 로봇 수술기를 활용하면 수술 시간이 줄어들고 수술 후 통증과 수술 부위 감염 가능성이 감소한다는 사실을 확인했다”며 “절개창이 하나라 환자가 느끼는 미용 측면 만족도는 상승하고 수술 후 복강 내 합병증 감소로 일상생활 복귀가 수월해지는 등 긍정적인 효과가 나타났다”고 말했다.
중국 정부가 자국민들을 대상으로 일본 여행 자제를 권고한 지 한달이 지난 12월 현재 일본 주요 관광지에서 단체관광버스 예약이 0건을 기록하는 등 관광업계의 침체가 코로나19 팬데믹 당시를 연상시킬 정도의 영향을 받고 있다는 일본 언론의 보도가 나왔다.
니혼게이자이신문(닛케이)은 중국 정부가 일본 여행 자제를 권고한 지 한달째를 맞은 14일 오사카, 오키나와, 도호쿠, 홋카이도 등 주요 관광지의 중국인 관광객 감소 실태를 보도했다. 닛케이는 “중국과 경제적 유대가 강한 간사이 지역에서는 버스 투어나 호텔 취소가 잇따라 백화점 판매에도 영향을 주고 있으며 사태 장기화를 피할 수 없는 상황이 되는 가운데, 도호쿠와 홋카이도 관광업계에서도 염려의 소리가 확산되고 있다”고 전했다.
실제 오카사의 한 관광버스업체 관계자는 닛케이와 인터뷰에서 “11월 예약은 절반 이상이 취소됐다”면서 “12월은 예약이 거의 없다”고 말했다. 이 관계자는 “코로나19 사태 수준의 침체”로 인해 “춘절(중국의 설 명절)에도 손님이 늘어날 것으로 보이질 않는다”고 덧붙였다. 이 업체는 중국인 관광객이 이용자의 대부분을 차지하는 곳이다. 역시 오사카에서 단체투어버스를 운영하는 한 업체도 12월 예약 건수가 3~4건으로 지난해 같은달의 100건에서 크게 줄어들었다.
다카이치 사나에 일본 총리의 지난 10월 ‘대만 유사시’ 발언 이후 중국은 자국민을 대상으로 여행·유학 등을 자제할 것을 권고했다. 중국 항공사들은 일본행 항공편들을 감축하고 있으며, 중국 항공사들은 일본 관련 노선에 한해 수수료 없이 취소를 지원하고 있다.
닛케이는 중국인들의 숙박업체 취소도 잇따르고 있다고 전했다. 중국인이 숙박객의 20% 정도를 차지하는 오사카의 한 호텔은 12월 매상이 20%가량 줄어들 것으로 예상된다.
중국인 관광객으로 북적이던 간사이국제공항에서는 중국발 항공편의 수가 빠르게 줄어들고 있다. 지난달 간사이국제공항에 도착하는 중국발 항공편 수는 10% 감소했고, 이달은 최대 34%가 운행을 중단할 예정이다. 닛케이는 이 공항의 국제선에서 중국발 항공편이 차지하는 비율이 34%에 달하기 때문에 영향이 크다고 전했다.
오사카 내의 백화점 등 유통업체에서도 영향이 나타나고 있다. 한큐우메다백화점 본점은 11월 후반부터 중국인 고객 매출이 20%가량 줄어들었다. 지난달 매상이 전년보다 20%가량 증가했던 다이마루백화점 신사이바시점은 12월에는 매상이 전년 대비 감소 추세로 돌아섰다.
역시 중국인들에게 인기가 높은 오키나와에서도 여행 자제 권고의 영향이 나타나고 있다. 오키나와에선 중국국제항공이 주 2회 운항하던 나하-베이징 노선이 17일부터 결항된다. 오키나와로의 크루즈선 기항이나 하선 취소는 12월 현재까지 18건에 이른다. 홍콩에서 오는 수학여행이 취소되는 사례도 나오고 있다.
설경으로 인해 겨울 여행지로 중국인들에게 인기 있는 관광지인 도호쿠에서도 중국국제항공의 센다이-상하이 노선이 16일부터 운행 중단된다. 홍콩 저가항공사의 센다이 홍콩 노선도 내년 3월 운행이 중단될 것으로 보인다.
닛케이는 지난 8일 아오모리현 앞바다에서 발생한 지진도 중일 민간교류에 영향을 미치고 있다고 보도했다. 주일 중국대사관은 지난 11일 지진 우려를 들면서 자국민을 대상으로 일본 방문을 피할 것을 권고했다.
닛케이는 그동안 낙관적인 추세였던 홋카이도 관광업계에서도 변화가 있다면서 중국 항공사들이 일본행 항공권을 무료 취소할 수 있는 기간을 당초의 연내에서 26년 3월 하순까지로 연장하면서 긴장감이 높아지고 있다고 전했다. 실제 유빙 관광으로 유명한 홋카이도 시레토코에서는 내년 1~2월 예약 건수의 취소가 잇따르고 있다. 내년 4월까지의 취소 건수는 중국 정부의 여행 자제 권고 이후 약 360건으로 집계됐다.
닛케이는 시장조사업체 제국데이터뱅크가 이달초 일본 전국의 기업을 대상으로 실시한 조사 결과 여행 자제 권고가 현시점에서 일본 경제에 대해 부정적인 영향을 미친다고 답한 비율은 42.8%였다고 보도했다. 다만 앞으로 영향을 묻는 질문에는 절반 가까이의 기업이 영향이 없거나 긍정적인 영향을 미칠 것이라고 답했다. 제국데이터뱅크 측은 “(여행 자제 권고의) 영향은 한정적이고, 대체 수요 발굴의 기회라고 보는 견해도 있다”고 분석했다고 닛케이는 전했다.

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